Žádost o zařazení do pořadníku čekatelů

Vyplňte prosím následující krátkou žádost a my se Vám co nejdříve ozveme zpět. Děkujeme. 

Napište prosím co nejpodrobněji. Žádné chování neslouží k vyloučení žadatele z pořadníku, potřebujeme ho znát pro správné sestavení jednotlivých domácností tak, aby se naši budoucí klienti co nejméně rušili navzájem.

Napište prosím, jestli žadatel potřebuje 24 hodinovou službu nebo stačí asistenti pouze přes den a na kolik hodin.
Napište také, jak zvládá sebeobsluhu - toaletu, jídlo apod.

dvaplustři=

Pozn.: položky označené * jsou povinné.